3歲小孩被蚊子叮咬后起水泡，可能與蚊蟲唾液過敏、搔抓刺激、繼發(fā)細(xì)菌感染、水皰型丘疹性蕁麻疹或水痘等疾病有關(guān)。通?？赏ㄟ^局部冷敷、外用藥物、口服藥物、預(yù)防感染及就醫(yī)治療等方式處理。

一、蚊蟲唾液過敏

蚊蟲叮咬時會將含有抗凝成分和蛋白酶的唾液注入皮膚，部分兒童對此產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部組織液滲出形成水泡。這是一種常見的蟲咬皮炎表現(xiàn)。家長需注意保持兒童皮膚清潔干燥，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑收斂止癢，或使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏抗炎。若瘙癢嚴(yán)重，醫(yī)生可能會建議口服氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

二、搔抓刺激

兒童因蚊蟲叮咬處瘙癢而反復(fù)搔抓、摩擦，會破壞皮膚屏障，加劇局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致表皮與真皮分離形成水泡。家長需為兒童修剪指甲，并可通過穿著寬松衣物、使用涼爽的毛巾濕敷來轉(zhuǎn)移注意力、緩解瘙癢。避免使用熱水燙洗。若水泡已破，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

三、繼發(fā)細(xì)菌感染

搔抓破潰的皮膚容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細(xì)菌感染，引起膿皰瘡或蜂窩織炎，表現(xiàn)為水泡內(nèi)容物變渾濁、周圍皮膚紅腫熱痛。這種情況需要積極抗感染治療。家長需帶兒童就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具外用夫西地酸乳膏或口服頭孢克肟顆粒等抗生素進(jìn)行治療，并指導(dǎo)正確的傷口護(hù)理方法。

四、水皰型丘疹性蕁麻疹

這是一種過敏性皮膚病，蚊蟲叮咬可作為誘發(fā)因素，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)性超敏反應(yīng)。皮損特點(diǎn)為紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，中央可有小水泡，常成批出現(xiàn)，瘙癢劇烈。治療以抗過敏、止癢為主。除避免蚊蟲叮咬外，可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏，口服西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時可能需要短期系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

五、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，初期可表現(xiàn)為紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮水泡，周圍有紅暈，伴有發(fā)熱。蚊蟲叮咬處可能因皮膚屏障受損而成為水痘皮疹的首發(fā)部位，但水痘皮疹會向全身擴(kuò)散。此病具有傳染性，需隔離治療。家長一旦懷疑，應(yīng)立即帶兒童就醫(yī)確診。治療主要為對癥支持，如使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱，外用阿昔洛韋乳膏抗病毒，并嚴(yán)格預(yù)防搔抓以免留疤。

家長發(fā)現(xiàn)3歲小孩被蚊子咬后起水泡，首先應(yīng)制止其搔抓，用肥皂水清洗叮咬處后冷敷以減輕紅腫瘙癢。保持家居環(huán)境清潔，使用蚊帳、兒童專用驅(qū)蚊液等物理防蚊措施。密切觀察水泡變化，若水泡迅速增多、變大、破潰流膿，或孩子出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，提示可能合并感染或其他疾病，須及時前往兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療，切勿自行挑破水泡或?yàn)E用藥物。