鼻腔有異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、鼻腔異物
兒童或認(rèn)知障礙者可能誤將豆類、紙團(tuán)等塞入鼻腔，導(dǎo)致腐敗性異味。異物存留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)局部黏膜潰爛。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)使用鼻內(nèi)鏡配合吸引器清除異物，術(shù)后可配合生理鹽水噴霧預(yù)防感染。
2、鼻竇炎
細(xì)菌感染引起的化膿性鼻竇炎會(huì)產(chǎn)生膿涕腐臭味，常伴頭痛、面部壓痛?？赡芘c流感后繼發(fā)感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或頭孢克洛干混懸劑控制感染，嚴(yán)重者需行鼻竇開放術(shù)。
3、萎縮性鼻炎
鼻黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積，腐敗菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生惡臭。常見于維生素缺乏或長(zhǎng)期接觸粉塵者，表現(xiàn)為鼻腔干燥、嗅覺減退。建議使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑軟化痂皮，配合維生素AD膠丸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4、真菌性鼻竇炎
曲霉菌等真菌感染會(huì)在鼻竇內(nèi)形成干酪樣壞死物，產(chǎn)生霉臭味。糖尿病患者或長(zhǎng)期用抗生素者易發(fā)，CT檢查可見竇腔內(nèi)高密度影。需手術(shù)清除病灶后使用氟康唑氯化鈉注射液沖洗，術(shù)后定期復(fù)查。
5、鼻腔惡性腫瘤
鱗狀細(xì)胞癌等腫瘤組織壞死時(shí)散發(fā)腐肉味，多伴有鼻塞、涕中帶血。長(zhǎng)期吸煙或接觸甲醛者風(fēng)險(xiǎn)較高，確診需活檢病理檢查。根據(jù)分期選擇放療或鼻側(cè)切開腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免用力擤鼻損傷黏膜。戒煙限酒，過(guò)敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。出現(xiàn)持續(xù)異味伴出血、視力改變時(shí)須立即就診，不建議自行使用網(wǎng)紅鼻腔噴霧或偏方處理。飲食可增加胡蘿卜、深海魚類等富含維生素A的食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。