尼莫地平片是一種鈣離子拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣，也可用于缺血性腦血管病、偏頭痛等疾病的治療。
1、預(yù)防腦血管痙攣
尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管，抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而緩解蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣。該作用可減少腦缺血損傷，改善神經(jīng)功能預(yù)后。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免低血壓風(fēng)險。
2、治療缺血性腦血管病
通過改善腦部微循環(huán)，尼莫地平片可用于腦血栓、腦栓塞等缺血性腦血管病的輔助治療。其機(jī)制為增加腦血流量，減輕腦組織缺氧損傷。合并嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
3、緩解偏頭痛
尼莫地平片對血管性頭痛有緩解作用，尤其適用于伴有腦血管痙攣的偏頭痛患者。其通過調(diào)節(jié)血管舒縮功能減少頭痛頻率，但需持續(xù)用藥2-3個月才能顯效。妊娠期婦女禁用。
4、改善認(rèn)知功能
部分研究表明尼莫地平片可能改善血管性癡呆患者的認(rèn)知障礙，其機(jī)制與增加腦血流灌注、保護(hù)神經(jīng)元鈣超載有關(guān)。需注意可能出現(xiàn)的頭暈、面部潮紅等不良反應(yīng)。
5、其他適應(yīng)癥
尼莫地平片還可用于突發(fā)性耳聾、視網(wǎng)膜動脈栓塞等疾病的輔助治療，但療效證據(jù)等級較低。用藥期間禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，避免藥物相互作用。
使用尼莫地平片期間應(yīng)避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐漸減量；服藥后可能出現(xiàn)胃腸不適，建議餐后服用以減輕刺激；定期監(jiān)測肝腎功能，長期用藥者每3-6個月復(fù)查一次；避免與葡萄柚汁同服以免影響藥物代謝；治療期間保持低鹽飲食，控制血壓波動；若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。