尼莫地平片主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，也可用于缺血性腦血管病、偏頭痛等疾病的治療。尼莫地平片的主要功效包括擴(kuò)張腦血管、改善腦血流、抑制血小板聚集、減輕鈣超載引起的神經(jīng)損傷、緩解血管痙攣性頭痛。

1、擴(kuò)張腦血管

尼莫地平片屬于鈣離子拮抗劑，能選擇性作用于腦血管平滑肌細(xì)胞，通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管。該作用對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣尤為顯著，可增加腦組織血氧供應(yīng)，適用于因腦血管痙攣導(dǎo)致的頭暈、意識(shí)障礙等癥狀。

2、改善腦血流

藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦血管張力，降低血流阻力，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，從而改善局部腦組織灌注。對(duì)于缺血性腦血管病如腦梗死恢復(fù)期患者，可減少神經(jīng)功能缺損，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，延緩腦組織損傷進(jìn)展。

3、抑制血小板聚集

尼莫地平能干擾血小板內(nèi)鈣離子濃度，抑制血栓素A2合成，降低血小板黏附性和聚集性。該作用有助于預(yù)防腦血管痙攣繼發(fā)的血栓形成，減少短暫性腦缺血發(fā)作概率，但需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、減輕鈣超載損傷

在腦缺血再灌注過(guò)程中，藥物通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性鈣通道，減少神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子蓄積，保護(hù)線粒體功能，抑制自由基生成。這種神經(jīng)保護(hù)作用可減輕腦水腫和細(xì)胞凋亡，改善腦出血或腦外傷患者的預(yù)后。

5、緩解血管性頭痛

對(duì)于偏頭痛等血管痙攣性頭痛，尼莫地平可通過(guò)穩(wěn)定血管舒縮功能，減少異常血管收縮和擴(kuò)張，降低皮質(zhì)擴(kuò)散性抑制的發(fā)生頻率。臨床觀察顯示規(guī)律用藥可減少頭痛發(fā)作次數(shù)，但對(duì)急性發(fā)作止痛效果有限。

使用尼莫地平片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭暈、胃腸道不適等反應(yīng)，建議餐后服用以減輕刺激。缺血性腦血管病患者需配合康復(fù)訓(xùn)練，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于提升治療效果。