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右邊腹部按壓疼痛

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李婷婷 普通內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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右邊腹部按壓疼痛可能由多種原因引起,早期表現(xiàn)可能為右上腹或右下腹的隱痛,進展期疼痛可能加劇或范圍擴大,終末期可能出現(xiàn)劇烈疼痛或伴隨其他嚴重癥狀。常見原因主要有急性胃腸炎、慢性膽囊炎、闌尾炎、消化性潰瘍、輸尿管結石等。

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,可能與飲食不潔、暴飲暴食、細菌或病毒感染等因素有關。按壓疼痛通常位于臍周或右上腹,可能伴隨腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療措施包括調整飲食,選擇清淡易消化的食物,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補液鹽散等藥物進行對癥治療,幫助控制腹瀉和補充水分。

二、慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥,可能與膽囊結石長期存在、膽汁淤積或反復急性發(fā)作有關。按壓疼痛多位于右上腹,即膽囊區(qū)域,可能放射至右肩背部,常在進食油膩食物后誘發(fā)或加重。治療措施包括低脂飲食,避免高脂肪食物,并遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、匹維溴銨片等藥物,以促進膽汁排泄、緩解炎癥和痙攣。

三、闌尾炎

闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關。典型表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛,初期可能表現(xiàn)為中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時后轉移并固定于右下腹,按壓時疼痛明顯,可能伴隨發(fā)熱、惡心、食欲不振。治療通常需要及時就醫(yī),根據病情嚴重程度,可能遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素進行抗感染治療,或進行闌尾切除術。

四、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關。按壓疼痛部位與潰瘍位置相關,十二指腸潰瘍疼痛多位于中上腹偏右,常表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛。治療措施包括調整飲食,避免辛辣刺激性食物,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,以抑制胃酸、保護胃黏膜和根除幽門螺桿菌。

五、輸尿管結石

輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)的常見病,可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關。當結石位于右側輸尿管時,按壓疼痛可位于右側腹部或腰部,疼痛常呈陣發(fā)性絞痛,劇烈難忍,可能向下腹部及會陰部放射,伴隨血尿、尿頻、尿急等癥狀。治療措施包括增加飲水量,適度運動促進結石排出,并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,以緩解疼痛、松弛輸尿管平滑肌和促進結石排出。

出現(xiàn)右邊腹部按壓疼痛時,首先應避免自行按壓或熱敷,以免加重潛在炎癥。建議臥床休息,觀察疼痛的性質、位置有無變化,以及是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、血尿等其他癥狀。在明確診斷前,飲食上宜選擇清淡、易消化的流質或半流質食物,如米湯、爛面條,避免油膩、辛辣、生冷及產氣食物。同時,記錄疼痛發(fā)作的時間、誘因和緩解方式,為就醫(yī)提供詳細信息。若疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等情況,應立即就醫(yī),完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查,以便明確病因并接受針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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