胃潰瘍通常需要進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、組織病理學(xué)檢查和糞便隱血試驗(yàn)等檢查來明確診斷。

一、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍最直接和準(zhǔn)確的方法。通過將帶有攝像頭的軟管從口腔伸入胃部，醫(yī)生可以直接觀察胃黏膜的形態(tài)、潰瘍的大小、位置、深度以及周圍黏膜的情況。胃鏡檢查能夠區(qū)分潰瘍的良惡性，必要時(shí)還可以在鏡下取一小塊組織進(jìn)行病理學(xué)分析。檢查前患者需要禁食禁水，以確保胃內(nèi)干凈，便于觀察。

二、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍最常見的原因之一。檢測該細(xì)菌對于治療方案的選擇至關(guān)重要。常用的檢測方法包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)，該方法無創(chuàng)、準(zhǔn)確度高。也可以通過胃鏡檢查時(shí)取出的黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色來檢測。血清學(xué)檢測抗體也可作為參考，但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。

三、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查是一種傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法?；颊咝枰谭环N稱為鋇劑的造影劑，鋇劑會(huì)覆蓋在胃黏膜表面，然后在X光下顯影。通過觀察鋇劑在胃內(nèi)的充盈情況，可以間接發(fā)現(xiàn)胃壁上的潰瘍凹陷，即所謂的“龕影”。這種方法適用于無法耐受胃鏡檢查的患者，但其準(zhǔn)確性不如胃鏡，且不能進(jìn)行組織活檢。

四、組織病理學(xué)檢查

組織病理學(xué)檢查通常在胃鏡檢查過程中同步進(jìn)行。當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑的潰瘍病灶時(shí)，會(huì)用專門的活檢鉗鉗取少量組織樣本。病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察這些細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，以確定潰瘍的性質(zhì)是良性還是惡性，例如鑒別胃潰瘍與早期胃癌。這是確診潰瘍性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。

五、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)用于檢測糞便中肉眼不可見的微量血液?；顒?dòng)性胃潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜少量出血，血液隨糞便排出。該檢查操作簡單、無創(chuàng)，可以作為篩查潰瘍是否伴有出血的輔助手段。如果試驗(yàn)結(jié)果為陽性，提示消化道存在活動(dòng)性出血，需要進(jìn)一步檢查明確出血原因和位置。

確診胃潰瘍后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，通常包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和根除幽門螺桿菌等。日常生活中，規(guī)律飲食至關(guān)重要，應(yīng)避免暴飲暴食，少食多餐，選擇易消化的食物，減少辛辣、油膩、過酸過甜等刺激性食物的攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張，因?yàn)檫@些因素都可能誘發(fā)或加重胃潰瘍。定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測潰瘍愈合情況也是必要的管理措施。