胃潰瘍可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃液分析等方式確診。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法，可直接觀察潰瘍部位、大小及形態(tài)，同時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需禁食6-8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微惡心，但通常耐受良好。若發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血或癌變傾向，需立即干預(yù)。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因，檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，需停用抗生素和抑酸藥4周后檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀決定是否根除治療。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐適用于無(wú)法耐受胃鏡檢查者，通過(guò)口服鋇劑后攝片觀察胃部輪廓?？砂l(fā)現(xiàn)龕影、黏膜皺襞集中等典型潰瘍征象，但對(duì)淺表潰瘍和小潰瘍的敏感性較低，且不能進(jìn)行活檢。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。
4、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)可間接判斷消化道出血情況，需連續(xù)檢測(cè)3天以提高準(zhǔn)確性。檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血、紅肉及富含維生素C的食物。陽(yáng)性結(jié)果提示潰瘍可能處于活動(dòng)期，需進(jìn)一步明確出血原因。
5、胃液分析
胃液分析通過(guò)測(cè)定基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量，輔助判斷胃潰瘍類型。卓-艾綜合征患者胃酸分泌顯著增高，而胃癌伴潰瘍者可能胃酸缺乏。檢查需插管抽取胃液，現(xiàn)已逐漸被其他無(wú)創(chuàng)方法替代。
確診胃潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。按醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。