小兒腹瀉的特有表現(xiàn)主要有大便次數(shù)增多、大便性狀改變、伴隨嘔吐、發(fā)熱、脫水等。小兒腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、乳糖不耐受等原因引起。

1、大便次數(shù)增多

小兒腹瀉時(shí)每日排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣，輕者每日3-5次，重者可達(dá)10次以上。排便頻率增加與腸道蠕動(dòng)加快、腸道分泌功能亢進(jìn)有關(guān)。家長(zhǎng)需注意記錄排便次數(shù)及性狀變化，若持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

2、大便性狀改變

腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣、蛋花湯樣或含有黏液，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。輪狀病毒性腹瀉常見白色米湯樣便，細(xì)菌性痢疾可見膿血便。家長(zhǎng)需觀察糞便顏色、質(zhì)地和異常成分，避免自行使用止瀉藥。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。

3、伴隨嘔吐

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁。家長(zhǎng)需將患兒頭部側(cè)向一邊防止誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量多次喂水?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮混懸液、葡萄糖電解質(zhì)溶液等緩解癥狀。

4、發(fā)熱

感染性腹瀉常伴有38-39℃發(fā)熱，細(xì)菌感染時(shí)體溫可能更高。發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用物理降溫方法，避免包裹過厚。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被铀▌?，同時(shí)需補(bǔ)充足夠水分。

5、脫水

患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等脫水表現(xiàn)，重度脫水可導(dǎo)致意識(shí)改變。家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、前囟張力及四肢溫度，輕度脫水時(shí)每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽。出現(xiàn)嗜睡、無尿等表現(xiàn)需立即急診靜脈補(bǔ)液治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)兒可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉?；謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免濫用抗生素或止瀉藥。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。