小腸吸收不良主要表現(xiàn)為腹瀉、體重下降、腹脹、營養(yǎng)不良和疲勞等癥狀。小腸吸收不良可能與乳糜瀉、克羅恩病、短腸綜合征、腸道感染和胰腺功能不全等因素有關(guān)。
1、腹瀉
腹瀉是小腸吸收不良的典型癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄。小腸無法充分吸收水分和電解質(zhì)，導(dǎo)致腸道內(nèi)液體增多。乳糜瀉患者因麩質(zhì)損傷小腸絨毛會出現(xiàn)脂肪瀉，糞便呈油膩狀并漂浮?？肆_恩病引發(fā)的炎癥反應(yīng)也會干擾營養(yǎng)吸收。治療需針對病因，如乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食，克羅恩病可使用美沙拉嗪腸溶片或潑尼松片控制炎癥。
2、體重下降
長期營養(yǎng)吸收不足會導(dǎo)致體重進行性減輕，即使正常進食仍難以維持體重。短腸綜合征患者因小腸切除面積過大，脂肪和蛋白質(zhì)吸收率顯著降低。胰腺功能不全時胰酶分泌不足，影響脂肪分解吸收。需補充胰酶腸溶膠囊改善消化，同時采用高熱量低渣飲食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需腸外營養(yǎng)支持。
3、腹脹
未吸收的碳水化合物在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣，引起腹部膨隆和不適。乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，飲用牛奶后會出現(xiàn)明顯腹脹。小腸細菌過度生長時，細菌分解食物產(chǎn)生過量氣體。治療可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，限制產(chǎn)氣食物攝入。
4、營養(yǎng)不良
長期吸收障礙會導(dǎo)致多種營養(yǎng)素缺乏。鐵和葉酸吸收不足引發(fā)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白和乏力。維生素D與鈣吸收減少可導(dǎo)致骨軟化癥。維生素B12缺乏常見于回腸病變患者。需定期檢測營養(yǎng)指標(biāo)，針對性補充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液。
5、疲勞
能量物質(zhì)吸收不足和電解質(zhì)紊亂是疲勞的主要原因。低鉀血癥可導(dǎo)致肌無力，低蛋白血癥引發(fā)水腫和體力下降。慢性失血性貧血進一步加重疲倦感。需糾正水電解質(zhì)平衡，補充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片，同時治療原發(fā)疾病改善吸收功能。
小腸吸收不良患者需保持均衡飲食，少量多餐有助于減輕腸道負擔(dān)。避免高纖維和油膩食物，選擇易消化的米粥、面條等主食。注意補充維生素和礦物質(zhì)，定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重驟降應(yīng)及時就醫(yī)，通過血液檢查、糞便檢測或小腸鏡檢查明確病因。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。