咳嗽時胸口和背部疼痛可能與呼吸道感染、胸膜炎、肌肉拉傷、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過休息、藥物治療等方式緩解。
1、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎或肺炎，咳嗽時胸腔壓力增加會牽拉胸膜及周圍組織，表現(xiàn)為胸骨后或肩胛區(qū)刺痛。伴隨癥狀包括發(fā)熱、咳痰?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬緩釋混懸液等藥物控制感染并緩解咳嗽。
2、胸膜炎
肺部炎癥波及胸膜時，咳嗽會導(dǎo)致兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，疼痛多位于單側(cè)胸部或背部，深呼吸時加重。可能伴有胸悶、氣促。需完善胸部CT檢查，醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方甘草合劑等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。
3、肌肉拉傷
劇烈咳嗽可能使肋間肌或背部肌肉過度收縮導(dǎo)致微小撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限，疼痛呈持續(xù)性酸痛?？赏ㄟ^熱敷緩解，嚴(yán)重時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合氯唑沙宗片松弛肌肉。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性咳嗽，同時酸性物質(zhì)侵蝕可導(dǎo)致胸骨后燒灼痛，平臥時癥狀加重。伴隨反酸、噯氣。建議睡前3小時禁食，醫(yī)生可能處方奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能壓迫肋間神經(jīng)，咳嗽時誘發(fā)沿肋骨走向的電擊樣疼痛，皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏?？陕?lián)合使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部紅外線理療。
建議避免吸煙及冷空氣刺激，咳嗽時用手按壓疼痛部位以減少震動。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，需及時排查肺栓塞、氣胸等急癥。日?？删毩?xí)腹式呼吸降低咳嗽強(qiáng)度，適量飲用蜂蜜水潤喉，保持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于緩解癥狀。