闌尾炎疼痛通常出現(xiàn)在右下腹,但少數(shù)情況下可能表現(xiàn)為左下腹或上腹部疼痛。闌尾位于人體右下腹的盲腸末端,其炎癥引發(fā)的壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中外三分之一交界處。部分患者因闌尾解剖位置變異、妊娠期子宮推移或內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等特殊情況可能出現(xiàn)非典型疼痛位置。
典型闌尾炎發(fā)作時(shí),疼痛最初可能出現(xiàn)在上腹部或肚臍周?chē)?,?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。這種轉(zhuǎn)移性疼痛是闌尾炎的重要特征,由于炎癥刺激腹膜壁層所致?;颊叱0橛袗盒膰I吐、食欲減退、體溫升高等癥狀,按壓右下腹可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。
當(dāng)闌尾位于盆腔內(nèi)、盲腸后位或肝下位時(shí),疼痛可能出現(xiàn)在左下腹、腰部或右上腹。內(nèi)臟轉(zhuǎn)位患者因器官位置鏡像反轉(zhuǎn),闌尾炎疼痛可位于左下腹。妊娠中晚期女性由于子宮增大推擠闌尾,疼痛點(diǎn)可能上移。這些非典型表現(xiàn)容易與其他急腹癥混淆,需通過(guò)詳細(xì)體格檢查和影像學(xué)輔助診斷。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱等癥狀,建議立即就醫(yī)排查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、腹部超聲或CT掃描確認(rèn)診斷。確診后通常需靜脈注射抗生素控制感染,嚴(yán)重者可能需行闌尾切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)注意切口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)愈合。