20多歲高血壓160毫米汞柱屬于高血壓2級，需要及時就醫(yī)并接受規(guī)范治療。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習慣、肥胖、腎臟疾病、內分泌疾病等因素有關。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的情況下子女發(fā)病概率較高。這種情況通常需要長期進行生活方式干預并遵醫(yī)囑使用降壓藥物，常用藥物包括硝苯地平控釋片、氯沙坦鉀片、鹽酸貝那普利片等。
2、不良生活習慣
長期高鈉飲食、過量飲酒、吸煙及缺乏運動都會導致血壓升高。改善生活方式是關鍵，需要限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，保持規(guī)律運動，必要時配合降壓藥物治療。
3、肥胖因素
體重超標會導致代謝異常和胰島素抵抗，增加心臟負荷引發(fā)高血壓。通過控制飲食熱量和加強運動減輕體重，可使血壓下降，嚴重時可使用奧美沙坦酯片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟病變會導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。需要針對原發(fā)病治療，同時使用呋塞米片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓。
5、內分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內分泌疾病會引起繼發(fā)性高血壓。需要完善激素水平檢測明確診斷，治療原發(fā)病的同時使用螺內酯片、特拉唑嗪片等特異性降壓藥物。
年輕高血壓患者應建立健康的生活方式，每日鈉鹽攝入不超過5克，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免熬夜和過度勞累，定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。