孕婦糖耐1小時(shí)血糖偏高通常屬于妊娠期糖耐量異常，可能提示存在妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合空腹及2小時(shí)血糖值綜合評(píng)估。妊娠期血糖異常主要與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長(zhǎng)過(guò)快、遺傳因素及年齡偏大等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗加重

妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常。這種情況需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和膳食纖維，同時(shí)分餐進(jìn)食控制餐后血糖波動(dòng)。必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，如門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高糖高脂飲食會(huì)加重血糖負(fù)荷，尤其是攝入過(guò)多甜點(diǎn)、含糖飲料等精制糖類(lèi)。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、藜麥等粗糧搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主。可適量食用黃瓜、西紅柿等低糖蔬菜作為加餐。

3、體重增長(zhǎng)過(guò)快

孕中期體重周增長(zhǎng)超過(guò)0.5公斤可能影響糖代謝。需通過(guò)孕期適宜運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽控制體重，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。體重指數(shù)超標(biāo)孕婦應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，制定個(gè)性化膳食方案。

4、遺傳因素

直系親屬有糖尿病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類(lèi)孕婦應(yīng)從孕早期開(kāi)始監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖飲食，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。

5、年齡因素

35歲以上高齡孕婦胰島素分泌功能下降更明顯。建議孕前就進(jìn)行血糖篩查，孕期采用血糖儀自我監(jiān)測(cè)，記錄空腹及餐后血糖值。若確診妊娠期糖尿病，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

妊娠期血糖管理需要營(yíng)養(yǎng)師、產(chǎn)科醫(yī)生共同參與制定方案。日常注意保持規(guī)律作息，避免熬夜影響激素分泌，每餐搭配適量運(yùn)動(dòng)如餐后散步20分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)視力模糊、異?？诳实劝Y狀應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意母乳喂養(yǎng)可降低母嬰遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議終身保持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。