天生弱視可能由遺傳因素、屈光不正、先天性白內(nèi)障、斜視、形覺剝奪等原因引起。弱視通常表現(xiàn)為視力模糊、立體視覺差、閱讀困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯正訓(xùn)練或治療。
1、遺傳因素
部分弱視患者存在家族遺傳傾向，可能與視神經(jīng)發(fā)育或大腦視覺皮層功能相關(guān)的基因異常有關(guān)。這類弱視常表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性視力低下，可能伴隨眼球震顫。治療需在兒童期盡早進(jìn)行遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練，如穿珠、描圖等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品眼用凝膠輔助治療。
2、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光或屈光參差導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺發(fā)育。這類弱視多表現(xiàn)為單眼視力減退，常伴有瞇眼、歪頭看物等代償行為。需通過驗(yàn)光配鏡矯正屈光不正，配合遮蓋優(yōu)勢(shì)眼治療，可使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
3、先天性白內(nèi)障
晶狀體混濁阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，造成形覺剝奪性弱視。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光、眼球震顫等。需在嬰幼兒期進(jìn)行白內(nèi)障摘除手術(shù)，術(shù)后及時(shí)配戴角膜接觸鏡或框架眼鏡，并長(zhǎng)期進(jìn)行視覺訓(xùn)練，必要時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
4、斜視
眼位偏斜引起復(fù)視，大腦主動(dòng)抑制斜視眼的視覺信號(hào)導(dǎo)致弱視。常見內(nèi)斜視伴發(fā)弱視，可能出現(xiàn)代償頭位。治療需先矯正屈光不正，后通過遮蓋療法或使用肉毒桿菌毒素A注射液調(diào)整眼位，嚴(yán)重者需行斜視矯正手術(shù)。
5、形覺剝奪
上瞼下垂、角膜混濁等疾病阻擋視覺通路，影響視覺發(fā)育。表現(xiàn)為眼瞼遮擋瞳孔或角膜白斑，可能合并眼球震顫。需根據(jù)病因選擇瞼裂擴(kuò)大術(shù)或角膜移植術(shù)，術(shù)后配合光學(xué)矯正和視覺刺激訓(xùn)練，可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
弱視治療關(guān)鍵期為3-6歲，建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查。日常注意保持均衡飲食，補(bǔ)充維生素A和DHA，控制電子屏幕使用時(shí)間。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋訓(xùn)練，定期復(fù)查視力及雙眼視功能。12歲后視覺系統(tǒng)發(fā)育成熟，弱視治療效果顯著降低，故早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)尤為重要。