膝蓋無緣無故疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異?；蛏窠?jīng)壓迫等因素有關(guān)。常見原因包括骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷以及腰椎病變放射痛等。
1、關(guān)節(jié)退變
隨著年齡增長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛。早期可通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳緩解，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成半月板撕裂或韌帶拉傷，突發(fā)疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
3、炎癥反應(yīng)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)滑膜增生，呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超聲波理療改善活動(dòng)度。
4、代謝異常
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常夜間劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引起膝蓋放射痛，常伴下肢麻木。可通過腰椎牽引緩解，嚴(yán)重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，注意膝關(guān)節(jié)保暖，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。