耳朵里像塞了棉花可能是耵聹栓塞、分泌性中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障礙或突發(fā)性耳聾等引起的。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行掏挖耳朵。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹腺分泌過多或清理不當可能導(dǎo)致耵聹堆積,形成硬塊堵塞耳道。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降,可能伴隨輕微疼痛。醫(yī)生會使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,必要時用耵聹鉤取出。避免用棉簽反復(fù)掏耳,可能將耵聹推向深處。
2、分泌性中耳炎
咽鼓管通氣障礙導(dǎo)致中耳腔負壓,引起漿液性滲出。常見于感冒或鼻炎發(fā)作后,出現(xiàn)耳悶、耳鳴、自聲增強癥狀??勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。兒童患者需家長觀察其抓耳行為。
3、外耳道炎
細菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥腫脹,伴隨瘙癢、滲出??赡芘c游泳進水或掏耳損傷有關(guān)。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,嚴重時口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,洗澡時可用硅膠耳塞防水。
4、咽鼓管功能障礙
鼻咽部炎癥或氣壓變化導(dǎo)致咽鼓管開放異常,使耳內(nèi)產(chǎn)生堵塞感。飛機起降或潛水時癥狀加重??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,必要時使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善通氣。反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
5、突發(fā)性耳聾
內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能引發(fā)突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾,常伴隨眩暈、耳鳴。需在72小時內(nèi)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善血流。高壓氧治療對部分患者有效,需盡早就醫(yī)。
日常避免長時間佩戴耳機,控制環(huán)境噪音在60分貝以下。游泳后及時用吹風(fēng)機低溫檔距耳道20厘米吹干。若出現(xiàn)耳痛、流膿或持續(xù)聽力下降,應(yīng)立即就診耳鼻喉科進行耳鏡、聲導(dǎo)抗等檢查。不要自行使用挖耳工具,以免損傷鼓膜。