中醫(yī)治療肩周炎主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方式。肩周炎多因風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎不足引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、中藥內(nèi)服
風寒濕痹型可用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生等藥材;氣滯血瘀型選用身痛逐瘀湯,含桃仁、紅花等;肝腎虧虛型常用左歸丸或右歸丸。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。中藥療程通常需持續(xù)2-4周,服藥期間忌食生冷油膩。
2、針灸療法
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位為主穴,配合曲池、外關(guān)等遠端取穴。寒濕重者加艾灸,瘀血明顯者用三棱針點刺放血。每次留針20-30分鐘,隔日治療1次,10次為1療程。針灸能疏通經(jīng)絡氣血,緩解肌肉痙攣。
3、推拿按摩
采用滾法、揉法松解肩部肌肉粘連,點按天宗、秉風等穴位止痛。配合搖肩、拔伸等被動活動改善關(guān)節(jié)功能。急性期手法宜輕柔,慢性期可加重力度。每次治療20分鐘,5次后評估效果。推拿后需避免受涼,可配合熱敷促進血液循環(huán)。
4、拔罐療法
在肩胛區(qū)走罐或留罐10分鐘,出痧明顯者提示氣血瘀滯較重。拔罐能祛風散寒、活血化瘀,每周2-3次,皮膚破損或凝血障礙者禁用。治療后出現(xiàn)紫紅色罐印屬正?,F(xiàn)象,3-5天可自行消退。
5、功能鍛煉
爬墻運動、鐘擺運動等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動度,每次練習10-15分鐘,每日2次。鍛煉需循序漸進,以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。配合八段錦、太極拳等養(yǎng)生功法能增強療效。
治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過度使用患側(cè)手臂。睡眠時保持患肩在上體位,可用枕頭支撐手臂減輕疼痛。飲食宜溫補,適量食用羊肉、生姜等散寒食物,忌食冷飲。若經(jīng)2-4周保守治療無效或疼痛加劇,應及時復查排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。日??蛇M行毛巾牽拉、手指爬墻等康復訓練維持關(guān)節(jié)活動度,預防復發(fā)。