孕晚期胸部有刺痛感可能與激素變化、乳腺發(fā)育、肋間神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。常見原因主要有生理性乳房脹痛、乳腺導(dǎo)管擴張、肋軟骨炎、乳腺炎、心臟不適等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

1、生理性乳房脹痛

孕晚期雌激素和孕激素水平升高會刺激乳腺腺泡發(fā)育，導(dǎo)致乳房充血腫脹。這種脹痛多為雙側(cè)對稱性鈍痛或刺痛，可能伴隨乳暈顏色加深、蒙氏結(jié)節(jié)突出等表現(xiàn)?？赏ㄟ^穿戴無鋼圈哺乳文胸、冷敷緩解癥狀，避免過度按壓乳房。

2、乳腺導(dǎo)管擴張

乳腺導(dǎo)管為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備時會逐漸擴張，可能引發(fā)間歇性針刺樣疼痛，乳頭可能出現(xiàn)少量淡黃色分泌物。這與胎盤泌乳素分泌增加有關(guān)，通常無須特殊治療，但需注意保持乳頭清潔，避免導(dǎo)管堵塞誘發(fā)感染。

3、肋軟骨炎

胎兒增大導(dǎo)致膈肌上抬可能壓迫肋間神經(jīng)，引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥。疼痛多位于乳房下緣的肋弓處，咳嗽或體位變動時加劇?？赏ㄟ^調(diào)整睡姿避免平臥、使用孕婦枕減輕胸廓壓力，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。

4、乳腺炎

孕期抵抗力下降可能引發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱癥狀。常見病原體為金黃色葡萄球菌，需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等B類抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解炎癥。

5、心臟不適

孕晚期血容量增加可能加重心臟負荷，心絞痛或早搏可能放射至左胸產(chǎn)生刺痛感。若伴隨心悸、氣短癥狀，需警惕圍產(chǎn)期心肌病，應(yīng)立即進行心電圖和心肌酶檢測?？勺襻t(yī)囑使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊，必要時進行心功能評估。

孕晚期出現(xiàn)胸部刺痛需每日監(jiān)測體溫和胎動，避免穿戴過緊衣物壓迫胸廓。飲食上減少咖啡因攝入，適量補充維生素B6緩解神經(jīng)敏感。建議采用半臥位休息減輕胸腔壓力，若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)規(guī)律性陣痛，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診排除宮縮引起的牽涉痛。哺乳文胸應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì)，避免化纖面料摩擦乳頭。