一咳嗽就尿褲子通常稱為壓力性尿失禁，可能與盆底肌松弛、妊娠損傷、肥胖、慢性咳嗽或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撐膀胱和尿道，肌肉松弛會(huì)導(dǎo)致控尿能力下降。長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)或年齡增長(zhǎng)均可引起盆底肌功能減退。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。
2、妊娠損傷
分娩過程中可能損傷盆底神經(jīng)和肌肉組織，尤其是多胎或難產(chǎn)產(chǎn)婦。產(chǎn)后可能出現(xiàn)漏尿伴隨會(huì)陰墜脹感。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行專業(yè)盆底康復(fù)治療，如電刺激聯(lián)合生物反饋訓(xùn)練。
3、肥胖因素
腹部脂肪堆積會(huì)增加腹壓，咳嗽時(shí)壓力傳導(dǎo)至膀胱。體重指數(shù)超過28的人群需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、慢性咳嗽
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致腹壓反復(fù)升高，常見于慢性支氣管炎或哮喘患者。需治療原發(fā)病，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制哮喘，鹽酸氨溴索口服溶液緩解痰液刺激。
5、泌尿感染
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)尿急癥狀，咳嗽時(shí)加重漏尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升。
日常需避免提重物和劇烈跳躍動(dòng)作，減少咖啡因及酒精攝入。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定時(shí)排尿，每次如廁后從前向后清潔會(huì)陰。超重者應(yīng)將體重控制在合理范圍，慢性咳嗽患者建議使用枕頭墊高頭部睡眠。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估是否需進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。