女性尿頻尿不盡可通過調(diào)整飲水量、避免刺激性飲食、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿不盡可能與膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、盆腔器官脫垂、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水量
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。白天均勻分配飲水量,睡前2小時(shí)減少液體攝入。過量飲水會(huì)增加膀胱負(fù)擔(dān),飲水不足則可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱黏膜。
2、避免刺激性飲食
減少咖啡、濃茶、酒精、碳酸飲料等利尿刺激性飲品攝入。限制辛辣食物、柑橘類水果等可能刺激膀胱的食品。可記錄飲食日記排查誘發(fā)癥狀的具體食物。
3、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善膀胱控制功能。每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組收縮保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次。持續(xù)6-8周可見效果,需在專業(yè)指導(dǎo)下掌握正確發(fā)力方式。
4、藥物治療
膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。尿路感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。糖尿病相關(guān)癥狀需優(yōu)先控制血糖。
5、手術(shù)治療
重度盆腔器官脫垂可考慮陰道壁修補(bǔ)術(shù)或子宮懸吊術(shù)。膀胱出口梗阻需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查確認(rèn),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,避免憋尿。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛需及時(shí)就診泌尿外科。長(zhǎng)期癥狀患者可進(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等??茩z查。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿系統(tǒng)萎縮癥狀。