盆腔囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術、開腹手術等方式治療。盆腔囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變、先天性發(fā)育異常等因素有關。
1、定期觀察
體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫，如黃體囊腫或濾泡囊腫，通常建議3-6個月復查超聲。這類囊腫多數(shù)可隨月經(jīng)周期自然消退，期間需避免劇烈運動以防囊腫破裂。復查時若囊腫持續(xù)存在或增大，需進一步干預。
2、藥物治療
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜異位囊腫常用地諾孕素片抑制病灶生長。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用，用藥3個月后需復查評估療效。
3、穿刺抽吸
超聲引導下穿刺適用于單純性囊腫或膿腫引流，抽吸囊液后可注入無水乙醇防止復發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在感染風險，抽吸后需送病理檢查排除惡性可能。術后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
4、腹腔鏡手術
適用于直徑超過5厘米的卵巢囊腫或疑似畸胎瘤，術中可完整剝除囊腫并送快速病理檢查。該術式恢復快但需全身麻醉，術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳氣腹相關并發(fā)癥。
5、開腹手術
巨大囊腫或惡性腫瘤需開腹探查，可徹底清除病灶并進行分期手術。傳統(tǒng)術式視野更清晰但創(chuàng)傷較大，術后需留置引流管，住院時間約5-7天。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或CA125顯著升高者應優(yōu)先考慮該方案。
盆腔囊腫患者日常應保持外陰清潔，避免頻繁婦科沖洗破壞菌群平衡。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制蜂王漿等含雌激素食物。適度進行瑜伽等舒緩運動，禁止仰臥起坐等增加腹壓的動作。術后3個月內(nèi)每4周復查超聲，出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱需立即就診。備孕女性應咨詢醫(yī)生評估囊腫對妊娠的影響，必要時先行手術治療。