包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。臨床判斷標準主要有陰莖疲軟時包皮口狹窄、勃起時需手動輔助暴露龜頭、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等情況。
陰莖疲軟狀態(tài)下，若包皮口狹窄如針孔狀，無法輕松向后推至冠狀溝，屬于明確過長。這類情況可能導(dǎo)致排尿困難、尿線細弱，長期可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。勃起時若包皮仍完全包裹龜頭，需用手輔助才能暴露冠狀溝，也符合過長標準。此時可能影響性生活質(zhì)量，增加伴侶婦科炎癥風險。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎是重要指征。當包皮內(nèi)板與龜頭間形成潮濕環(huán)境，容易滋生細菌或真菌，出現(xiàn)紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀，每年發(fā)作超過三次即建議評估手術(shù)。嵌頓性包莖屬于緊急情況，當強行上翻包皮后卡在冠狀溝，導(dǎo)致龜頭腫脹疼痛，需立即就醫(yī)處理。兒童期生理性包莖若持續(xù)至青春期后未改善，也應(yīng)考慮過長可能。
日常護理中應(yīng)注意每日清洗包皮內(nèi)外板，保持局部干燥清潔，避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和高溫環(huán)境。若出現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或性生活不適，建議及時至泌尿外科就診評估。包皮環(huán)切術(shù)是治療明確過長的有效方式，術(shù)后需遵醫(yī)囑進行傷口護理和恢復(fù)鍛煉，通常2-4周可完全愈合。未手術(shù)者應(yīng)定期檢查包皮彈性及龜頭顯露情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。