子宮內(nèi)膜癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷。主要檢查方法有陰道超聲、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。
1、陰道超聲
經(jīng)陰道超聲是篩查子宮內(nèi)膜癌的首選方法，能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及血流信號(hào)。正常絕經(jīng)后女性內(nèi)膜厚度應(yīng)小于4毫米，超過該數(shù)值需警惕病變。檢查前需排空膀胱，采用高頻探頭經(jīng)陰道掃描，無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜病變，對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行定點(diǎn)活檢。檢查時(shí)需擴(kuò)張宮頸置入光學(xué)鏡管，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶?？赡艹霈F(xiàn)輕度腹痛或出血，術(shù)后需預(yù)防感染。
3、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理診斷，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。分為分段診刮和全面診刮兩種方式，需在麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，需嚴(yán)格無菌操作。
4、磁共振成像
MRI能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)臨床分期有重要價(jià)值。T2加權(quán)像可清晰顯示子宮肌層受侵范圍，增強(qiáng)掃描有助于鑒別良惡性病變。檢查前需去除金屬物品，耗時(shí)較長(zhǎng)但無輻射。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125和HE4等血清標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，尤其適用于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。CA125水平升高可能提示晚期病變或轉(zhuǎn)移，但特異性較低需結(jié)合其他檢查綜合判斷。采血檢查前無須特殊準(zhǔn)備。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科體檢，肥胖、糖尿病等高危人群更應(yīng)加強(qiáng)篩查。出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用激素類藥物。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入，戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。