冠心病引起的胸痛通常不會持續(xù)存在,多為陣發(fā)性發(fā)作。胸痛可能由心肌缺血、冠狀動脈痙攣、情緒波動等因素誘發(fā),表現(xiàn)為壓榨性疼痛或悶脹感,持續(xù)時間多為3-5分鐘。
冠心病胸痛發(fā)作多與體力活動或情緒激動相關(guān),休息或含服硝酸甘油后可緩解。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感,可能放射至左肩或下頜,發(fā)作頻率因人而異,從每日數(shù)次到數(shù)月一次不等。若胸痛持續(xù)超過20分鐘不緩解,需警惕急性心肌梗死,此時可能伴隨冷汗、惡心或瀕死感。
少數(shù)情況下,冠狀動脈嚴重狹窄或完全閉塞可能導(dǎo)致持續(xù)性胸痛,常見于不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死急性期。這類疼痛對硝酸甘油反應(yīng)差,常需緊急醫(yī)療干預(yù)。合并心力衰竭或心律失常時,胸痛可能伴隨呼吸困難或暈厥。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒,避免寒冷刺激或暴飲暴食。定期復(fù)查血脂、心電圖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若胸痛頻率增加或性質(zhì)改變,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。