重度腦出血患者的生存時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)年不等，具體與出血部位、出血量、救治時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。重度腦出血指出血量超過30毫升或腦干等重要功能區(qū)受累，可能引發(fā)腦疝、多器官衰竭等致命并發(fā)癥。

發(fā)病后24-48小時(shí)為急性危險(xiǎn)期，約半數(shù)患者因腦水腫或再出血死亡。存活超過1周的患者中，部分因肺部感染等并發(fā)癥在1-3個(gè)月內(nèi)死亡。接受及時(shí)手術(shù)清除血腫并度過危險(xiǎn)期的患者，生存期可能延長(zhǎng)至1-5年，但常遺留偏癱、失語等后遺癥。高齡、合并高血壓糖尿病、腦干出血者預(yù)后較差。醫(yī)療條件方面，早期氣管插管、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、亞低溫治療等可提高生存率。

少數(shù)年輕患者經(jīng)積極康復(fù)訓(xùn)練可能存活超過5年，但需長(zhǎng)期依賴輪椅或臥床。極個(gè)別基底節(jié)區(qū)小量出血者經(jīng)及時(shí)干預(yù)可獲得較好預(yù)后。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括格拉斯哥昏迷評(píng)分、瞳孔反射、自主呼吸功能等神經(jīng)體征。

建議家屬配合醫(yī)生進(jìn)行氣道管理、營(yíng)養(yǎng)支持等基礎(chǔ)護(hù)理，避免情緒刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。恢復(fù)期患者需定期復(fù)查頭顱CT，控制血壓血糖在理想范圍，進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練預(yù)防吸入性肺炎。存在運(yùn)動(dòng)障礙者可嘗試針灸結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療，認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行定向力訓(xùn)練。