膽結石手術通常安全性較高,但存在一定風險。手術風險與患者基礎疾病、結石位置及手術方式等因素相關。
膽結石手術常見風險包括術中出血、膽管損傷、術后感染等。術中出血多因膽囊床血管處理不當或解剖變異導致,需及時電凝止血。膽管損傷是較嚴重并發(fā)癥,可能引發(fā)膽汁漏或狹窄,需術中精細操作避免。術后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,與術中污染或抵抗力下降有關,需預防性使用抗生素。腹腔鏡手術可能因氣腹導致皮下氣腫或高碳酸血癥,但多可自行緩解。全身麻醉相關風險如心律失常、呼吸抑制等,術前評估可降低發(fā)生概率。
高齡、肥胖、合并心血管疾病患者風險相對較高。急性膽囊炎發(fā)作期手術難度增加,炎癥粘連易導致組織脆性增高。既往腹部手術史可能增加腹腔粘連概率,影響手術視野。凝血功能障礙患者需術前糾正,減少出血風險。膽總管結石未處理可能引發(fā)術后殘留結石,需術中膽道造影明確。
術后應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動防止傷口裂開。飲食需從流質逐步過渡到低脂普食,限制動物內臟、油炸食品攝入。定期復查腹部超聲監(jiān)測有無結石復發(fā),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。術后1個月內避免提重物,咳嗽時按壓傷口減輕腹壓。長期隨訪中注意脂溶性維生素補充,必要時使用熊去氧膽酸膠囊預防復發(fā)。