做膽結石手術需要注意術前全面評估、術中操作規(guī)范、術后康復護理等事項。膽結石手術主要包括腹腔鏡膽囊切除術和開腹膽囊切除術兩種方式，手術目的在于移除病變膽囊以防止結石復發(fā)及相關并發(fā)癥。
一、術前評估
術前需進行血液檢查、影像學檢查如腹部超聲，評估結石大小、位置及膽囊功能?；颊邞嬷t(yī)生完整病史，特別是過敏史、用藥史如抗凝藥華法林鈉片，醫(yī)生可能建議術前停用某些藥物。存在高血壓、糖尿病等基礎疾病需控制在穩(wěn)定狀態(tài)，吸煙者應提前戒煙以降低呼吸道風險。
二、術中規(guī)范
手術多在全身麻醉下進行，腹腔鏡手術通過腹壁小孔置入器械切除膽囊，創(chuàng)傷小且恢復快。開腹手術適用于粘連嚴重或疑難病例，切口較大但視野清晰。術中監(jiān)測生命體征，防止膽管損傷或出血等意外，必要時中轉開腹。手術時間通常1-2小時，具體取決于病變復雜程度。
三、術后護理
術后早期需禁食直至胃腸功能恢復，逐步過渡為流質、半流質飲食。注意切口清潔干燥，觀察有無滲血、感染跡象，腹腔鏡手術的腹壁穿刺孔可能伴有輕微疼痛。避免劇烈運動1-2周，防止切口裂開或疝形成。遵醫(yī)囑使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊，或抗生素如頭孢克肟分散片預防感染。
四、飲食調整
術后長期飲食需低脂、高纖維，減少油炸食品、動物內臟攝入，選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質蛋白。增加蔬菜水果如西藍花、蘋果補充維生素，適量飲水促進代謝。少量多餐避免胃腸負擔，初期可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良，多數(shù)隨時間緩解。避免暴飲暴食和酒精，以防脂肪瀉或胰腺炎風險。
五、并發(fā)癥監(jiān)測
術后可能發(fā)生膽汁漏、切口感染或深靜脈血栓，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加劇或下肢腫脹。罕見膽管損傷需二次手術修復，若出現(xiàn)黃疸或陶土樣大便應緊急就醫(yī)。定期復查腹部超聲確認無殘留結石，長期注意腹瀉或營養(yǎng)吸收不良問題，必要時補充脂溶性維生素。
膽結石手術后康復期內，患者應保持良好作息，逐步恢復日?；顒尤缟⒉酱龠M血液循環(huán)。飲食需長期堅持低脂原則，避免高膽固醇食物如蛋黃和肥肉，適當補充膳食纖維如燕麥調節(jié)腸道。術后1個月返院復查，評估切口愈合及身體適應情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或消化異常需及時就診。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)生指導有助于提升生活質量。