耳朵下邊痛可能由淋巴結(jié)炎、腮腺炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部理療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、淋巴結(jié)炎

耳下區(qū)域分布著耳前淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大疼痛。常見(jiàn)于上呼吸道感染、口腔炎癥等鄰近部位感染擴(kuò)散所致。患者可觸及質(zhì)地較硬的腫物，伴隨局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。

2、腮腺炎

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，表現(xiàn)為耳垂下方腮腺區(qū)腫脹疼痛，咀嚼時(shí)加重，可能伴隨發(fā)熱。細(xì)菌性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)，可見(jiàn)膿性分泌物從腮腺導(dǎo)管口溢出。治療需使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，或抗生素如青霉素V鉀片，配合仙人掌搗碎外敷緩解腫脹。

3、外耳道炎

外耳道皮膚損傷后繼發(fā)感染可引起耳周放射性疼痛，常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后。表現(xiàn)為耳道灼熱感、分泌物增多，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者可口服左氧氟沙星片，保持耳道干燥避免抓撓。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，疼痛可放射至耳下部。表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響，晨起時(shí)癥狀明顯。治療可采用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)區(qū)熱敷和咀嚼肌按摩，必要時(shí)進(jìn)行咬合板矯正。

5、神經(jīng)痛

耳大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生針刺樣疼痛，常見(jiàn)于頸部受涼、頸椎病或帶狀皰疹早期。疼痛呈發(fā)作性，皮膚觸摸敏感但無(wú)紅腫?？煞眉影蛧姸∧z囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，局部采用紅外線照射改善血液循環(huán)。

日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免用力掏耳或長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。出現(xiàn)耳下疼痛時(shí)禁止自行擠壓腫脹部位，可暫時(shí)用冰袋冷敷緩解。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，避免辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀，需立即至耳鼻喉科就診，進(jìn)行血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。