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各個關(guān)節(jié)疼痛,是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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各個關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、晨僵等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、活動后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。超重者需控制體重,避免爬樓梯或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。急性期需減少關(guān)節(jié)活動,配合熱敷緩解僵硬癥狀。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛伴紅腫??勺襻t(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等藥物控制尿酸。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,禁食動物內(nèi)臟及海鮮。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身多關(guān)節(jié)隱痛伴身高縮短??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭降鈣素注射液等藥物。日常需增加日照時間,適量補(bǔ)充乳制品及豆制品。

5、外傷或勞損

關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶扭傷等可能引起局部疼痛,通常伴隨淤青或活動障礙。急性期可采用冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動,必要時使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。

日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢。適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。均衡攝入富含鈣質(zhì)、維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、CT或血液檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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