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尿里有隱血1+

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿隱血1+通常提示尿液中有微量血液,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結石或生理性因素引起。尿隱血1+的常見原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結石、劇烈運動、月經(jīng)污染、腎臟疾病等。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能導致尿隱血1+。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜可導致毛細血管破裂出血,血液混入尿液中形成尿隱血?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多飲水,保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結石

腎結石、輸尿管結石等泌尿系統(tǒng)結石移動時可能劃傷尿路黏膜,導致尿隱血1+。結石刺激還可能引起腎絞痛、血尿等癥狀。可通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確診斷。較小結石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進排出,較大結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。

3、劇烈運動

長時間劇烈運動可能導致運動性血尿,出現(xiàn)尿隱血1+。運動時腎臟血流動力學改變或膀胱壁反復撞擊可引起紅細胞進入尿液。這種生理性尿隱血通常休息1-2天后可自行消失,無須特殊治療。運動前后注意補充水分,避免過度疲勞。

4、月經(jīng)污染

女性月經(jīng)期進行尿檢時,經(jīng)血可能混入尿液標本導致尿隱血1+假陽性。建議避開月經(jīng)期或徹底清潔外陰后留取中段尿復查。如復查結果正常則無須擔心。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,及時更換衛(wèi)生用品。

5、腎臟疾病

腎小球腎炎、IgA腎病等腎臟疾病可能導致尿隱血1+。腎小球基底膜損傷可使紅細胞漏入尿中,可能伴有蛋白尿、水腫等癥狀。需完善尿紅細胞形態(tài)、腎功能等檢查??勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等藥物保護腎功能,嚴重者可能需要激素治療。

發(fā)現(xiàn)尿隱血1+應避免過度緊張,但也不可忽視。建議復查尿常規(guī),留取晨起中段尿提高準確性。日常注意保持充足飲水,每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿。限制高鹽、高蛋白飲食,減少腎臟負擔。如伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿痛等癥狀應及時腎內(nèi)科或泌尿外科就診。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療需在醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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