想尿尿不出來可能是由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起的。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，阻礙尿液排出?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。日常需多飲水，保持會陰清潔。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生可壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難?？赡馨殡S尿線變細、夜尿增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重者需手術(shù)治療。避免久坐，限制酒精攝入。
3、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動都可能造成排尿困難?？赡芘c糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。需進行尿動力學(xué)檢查，使用酒石酸托特羅定片或鹽酸奧昔布寧片調(diào)節(jié)膀胱功能。定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。
4、神經(jīng)源性膀胱
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療。康復(fù)訓(xùn)練可幫助重建排尿反射。
5、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄。典型癥狀為排尿費力、尿流分叉。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，定期復(fù)查。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)記錄排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿。限制咖啡、酒精等刺激性飲品?？蓢L試溫水坐浴緩解不適，但若癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。中老年男性建議每年進行前列腺檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖以預(yù)防神經(jīng)源性膀胱。