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小便尿完時(shí)有點(diǎn)痛

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小便尿完時(shí)有點(diǎn)痛可能是由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄或化學(xué)刺激等因素引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染是排尿后疼痛的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱會(huì)引起炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。確診需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致排尿末劇烈疼痛。疼痛常呈刀割樣,可能放射至?xí)幉浚殡S尿流中斷或血尿。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)治療。

3、前列腺炎

男性患者排尿后疼痛可能與前列腺炎有關(guān),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部脹痛和尿后滴瀝??赡馨殡S發(fā)熱、腰骶部酸痛等癥狀。前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,急性期需加用抗生素如阿奇霉素分散片。

4、尿道狹窄

尿道瘢痕性狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力且尿后疼痛,尿流變細(xì)呈滴瀝狀。常見于外傷或反復(fù)尿道感染后,尿道造影可明確狹窄部位和程度。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張治療,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。

5、化學(xué)刺激

使用強(qiáng)堿性清潔劑、避孕套潤滑劑或某些藥物可能刺激尿道黏膜,引起排尿后灼痛。癥狀通常在停止接觸刺激物后緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用生理鹽水沖洗尿道。日常應(yīng)避免使用含香料洗液,選擇無刺激的衛(wèi)生用品。

出現(xiàn)排尿疼痛時(shí)應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,稀釋尿液減少刺激。避免攝入酒精、咖啡因及辛辣食物,防止加重尿道充血。注意會(huì)陰部清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲。女性排尿后應(yīng)從前往后擦拭,男性需每日清洗包皮垢。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。治療期間應(yīng)禁止性生活,按醫(yī)囑完成全程藥物治療,防止感染反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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