尿膽紅素三個(gè)加號(hào)通常需要治療，可能與肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。尿膽紅素升高多提示膽汁排泄障礙或紅細(xì)胞破壞增加，需結(jié)合其他檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
尿膽紅素陽(yáng)性反映膽紅素從尿液排出，三個(gè)加號(hào)表明濃度較高。肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等可導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降，或膽管阻塞使結(jié)合膽紅素反流入血。這類患者常伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便、右上腹隱痛等癥狀，需通過(guò)肝功能、腹部超聲等檢查確診。治療上可選用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善肝細(xì)胞代謝，嚴(yán)重膽道梗阻可能需內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。
溶血性貧血、輸血反應(yīng)等疾病因紅細(xì)胞大量破壞，超出肝臟處理能力的未結(jié)合膽紅素也可經(jīng)腎濾出?；颊叨嘁娯氀?、濃茶色尿、脾腫大等表現(xiàn)，需完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、Coomb試驗(yàn)等檢查。輕癥可用復(fù)方甘草酸苷片減輕溶血反應(yīng)，中重度溶血需靜脈注射人免疫球蛋白抑制免疫性破壞，遺傳性溶血患者可能需脾切除術(shù)。新生兒溶血病需藍(lán)光照射治療。
建議避免高脂飲食加重肝膽負(fù)擔(dān)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、尿液顏色持續(xù)加深或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，評(píng)估治療效果并調(diào)整方案。