尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)通常提示泌尿系統(tǒng)存在明顯感染或炎癥反應(yīng)，可能與尿路感染、腎炎、前列腺炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
尿液中白細(xì)胞顯著增多最常見(jiàn)于細(xì)菌性尿路感染，病原體通過(guò)尿道逆行侵入膀胱或腎臟，引發(fā)局部中性粒細(xì)胞聚集?；颊呖赡馨殡S尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，部分出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需增加每日飲水量，促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎盂腎炎也可導(dǎo)致白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)，多由膀胱感染上行至腎臟引起。除典型尿路癥狀外，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛等全身炎癥反應(yīng)。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需住院治療。慢性腎炎患者尿白細(xì)胞升高時(shí)，需警惕合并感染或疾病活動(dòng)，需檢測(cè)尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)。
男性患者應(yīng)考慮前列腺炎可能，尤其是伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿困難時(shí)。慢性前列腺炎可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞間歇性升高，需通過(guò)前列腺液檢查確診。治療需結(jié)合α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。糖尿病患者出現(xiàn)尿白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)時(shí)，需排查復(fù)雜性尿路感染，此類人群易發(fā)生腎膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
非感染因素如間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系結(jié)石合并感染等也可引起類似改變。結(jié)石患者可能出現(xiàn)血尿伴白細(xì)胞增高，需通過(guò)CT尿路造影明確結(jié)石位置。自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎活動(dòng)期，尿檢除白細(xì)胞外常出現(xiàn)管型和蛋白質(zhì)，需結(jié)合抗核抗體等免疫指標(biāo)綜合判斷。特殊人群如孕婦出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高時(shí)，即使無(wú)癥狀也需預(yù)防性使用頭孢類抗生素。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿和過(guò)度勞累。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，性生活后及時(shí)排尿。建議每日飲水2000毫升以上，避免攝入辛辣刺激食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，老年人需定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查。治療期間應(yīng)按醫(yī)囑完成全程抗生素治療，避免耐藥性產(chǎn)生。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血尿、浮腫等情況，需立即復(fù)診評(píng)估。