五個月的寶寶咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人杂刑悼赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、吸入異物、先天性呼吸道異常等原因有關(guān)。
1、保持環(huán)境濕潤
室內(nèi)空氣干燥可能加重寶寶咳嗽癥狀,建議將濕度維持在50%-60%??墒褂脺孛矸笤趯殞毧诒歉浇?,或放置一盆清水增加局部濕度。避免使用加濕器時直接對準(zhǔn)寶寶面部,防止水霧刺激呼吸道。家長需每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,但需注意避免對流風(fēng)直吹寶寶。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂奶時讓寶寶保持45度半臥位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)的寶寶需控制單次哺乳時間不超過20分鐘,奶粉喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴。家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)嗆奶后咳嗽加劇的情況,必要時改用少量多次的喂養(yǎng)方式。
3、拍背排痰
在寶寶空腹或喂奶前1小時,家長將手掌拱起呈空心狀,由背部從下往上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。拍背力度以能感受到寶寶胸腔輕微震動為宜,每日可重復(fù)4-6次。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域,若寶寶出現(xiàn)哭鬧抗拒應(yīng)暫停操作。
4、使用加濕器
選擇冷霧型加濕器并每日更換水源,添加的水溫不超過40℃。加濕器出霧口需距離嬰兒床1米以上,連續(xù)使用時間控制在2-3小時。家長需每周用白醋清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生。夜間使用時可配合嬰兒監(jiān)護儀觀察寶寶呼吸狀況。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可用小兒肺熱咳喘口服液。痰液黏稠時可選用氨溴索口服溶液,過敏因素導(dǎo)致的可服用氯雷他定糖漿。所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。
家長需每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,奶粉喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解配方奶粉。注意觀察寶寶有無呼吸急促、嘴唇發(fā)紺、拒奶等危險征兆,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。保持寶寶衣物清潔干燥,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原。定期用生理鹽水滴鼻劑清理鼻腔分泌物,睡眠時可適當(dāng)墊高肩背部減少夜間咳嗽。