慢性膀胱炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式診斷。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱結(jié)石、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷慢性膀胱炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。尿液中白細(xì)胞超過(guò)正常范圍提示可能存在感染，紅細(xì)胞增多可能與膀胱黏膜損傷有關(guān)。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無(wú)菌條件下送檢。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。根據(jù)藥敏結(jié)果可選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。檢查可見(jiàn)膀胱黏膜充血水腫、濾泡形成等慢性炎癥表現(xiàn)，必要時(shí)可鉗取組織進(jìn)行病理檢查。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在局部麻醉下進(jìn)行，檢查后可能出現(xiàn)血尿、尿痛等不適。

4、影像學(xué)檢查

泌尿系統(tǒng)超聲檢查可評(píng)估膀胱壁厚度、殘余尿量及是否合并結(jié)石、腫瘤等病變。CT尿路造影能顯示整個(gè)尿路結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)尿路畸形、梗阻等誘發(fā)因素。這些檢查無(wú)創(chuàng)傷性，但需憋尿使膀胱充盈以提高檢出率。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查適用于懷疑存在膀胱功能障礙的患者，通過(guò)測(cè)定尿流率、膀胱壓力等參數(shù)評(píng)估排尿功能。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱過(guò)度活動(dòng)、排尿肌收縮無(wú)力等情況，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。檢查前需排空膀胱，過(guò)程中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行排尿動(dòng)作。

慢性膀胱炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免憋尿。建議每日飲水2000毫升以上，稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物，可適量食用蔓越莓等具有抑菌作用的水果。避免過(guò)度勞累，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善膀胱功能。如癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。