慢性膀胱炎可通過尿常規(guī)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、超聲檢查以及臨床癥狀綜合判斷。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱結(jié)石、長期留置導(dǎo)尿管等因素引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷慢性膀胱炎的基礎(chǔ)方法，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在炎癥。慢性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計數(shù)通常超過正常范圍，可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。若檢查結(jié)果異常，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確診斷。

2、尿液細(xì)菌培養(yǎng)

尿液細(xì)菌培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對慢性膀胱炎的病因診斷和用藥指導(dǎo)具有關(guān)鍵價值。采集清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng)，若每毫升尿液中細(xì)菌菌落數(shù)超過10萬，可確認(rèn)存在尿路感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果可為抗生素選擇提供依據(jù)，避免盲目用藥。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的慢性膀胱炎患者。檢查可見膀胱黏膜充血水腫、濾泡形成或白斑樣改變，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)潰瘍或瘢痕攣縮。該檢查能排除膀胱腫瘤、結(jié)核等疾病，同時可進(jìn)行活檢明確病理診斷。檢查前需排除急性感染期，避免操作導(dǎo)致感染擴散。

4、超聲檢查

泌尿系統(tǒng)超聲可評估膀胱壁厚度、殘余尿量及上尿路情況，輔助判斷慢性膀胱炎的并發(fā)癥。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致膀胱壁增厚超過3毫米，合并尿潴留時可見膀胱容量增大。超聲還能發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、前列腺增生等誘因，具有無創(chuàng)、可重復(fù)的優(yōu)勢。對于特殊類型如間質(zhì)性膀胱炎，超聲檢查可作為動態(tài)監(jiān)測手段。

5、臨床癥狀評估

慢性膀胱炎的典型癥狀包括反復(fù)尿頻尿急、排尿疼痛、下腹墜脹感，癥狀持續(xù)超過6周可考慮慢性診斷。部分患者可能出現(xiàn)血尿或排尿困難，夜間癥狀加重可能影響睡眠質(zhì)量。癥狀嚴(yán)重程度與炎癥程度不一定成正比，需結(jié)合客觀檢查綜合判斷。記錄排尿日記有助于評估癥狀頻率和誘因。

慢性膀胱炎患者日常應(yīng)注意保持會陰清潔，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷作用。避免憋尿、久坐及攝入辛辣刺激性食物，可適量食用蔓越莓制品抑制細(xì)菌黏附。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時排尿。若癥狀反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛，需及時復(fù)查尿常規(guī)并調(diào)整治療方案。長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行濫用抗生素。