骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動受限、竇道流膿、病理性骨折等。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性播散等因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、局部紅腫熱痛
骨髓炎早期常見患處皮膚發(fā)紅腫脹，觸摸有灼熱感，按壓疼痛明顯。炎癥刺激骨膜神經(jīng)可導致持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，夜間加重。常見于長骨干骺端如脛骨、股骨等部位。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。兒童可能出現(xiàn)抽搐，血液檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。慢性骨髓炎發(fā)熱癥狀相對較輕。
3、活動受限
炎癥導致關節(jié)周圍肌肉痙攣，患肢主動及被動活動均受限。脊椎骨髓炎可表現(xiàn)為腰部僵直，下肢骨髓炎可能出現(xiàn)跛行。長期活動障礙可能引發(fā)肌肉萎縮。
4、竇道流膿
慢性骨髓炎常見皮膚破潰形成竇道，持續(xù)排出黃白色膿液或壞死骨碎片。竇道反復愈合又破潰是其特征，分泌物培養(yǎng)可檢出金黃色葡萄球菌等病原體。
5、病理性骨折
骨質(zhì)破壞嚴重時，輕微外力即可導致骨折。X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，死骨形成。常見于糖尿病足合并骨髓炎或慢性骨髓炎長期未愈者。
骨髓炎患者需保持患肢制動，避免負重活動加重骨質(zhì)破壞。加強高蛋白飲食如魚肉、蛋奶等促進組織修復，補充維生素C增強免疫力。嚴格遵醫(yī)囑完成4-6周抗生素療程，慢性骨髓炎可能需要手術清創(chuàng)。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標，觀察傷口愈合情況。出現(xiàn)高熱不退、疼痛加劇等情況需立即復診。