骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限、竇道形成以及全身乏力等。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性播散等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、膿液積聚等病理變化。
1、局部紅腫熱痛
骨髓炎早期常表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高及持續(xù)性疼痛，按壓時疼痛加劇。炎癥反應(yīng)導致局部血管擴張和炎性介質(zhì)釋放，若累及骨膜可出現(xiàn)搏動性疼痛。需通過X線或核磁共振檢查明確骨質(zhì)破壞程度，治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。
2、發(fā)熱
急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。細菌毒素入血后激活免疫系統(tǒng)引發(fā)體溫調(diào)節(jié)異常。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高，需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時進行血培養(yǎng)指導用藥。
3、活動受限
病變累及負重骨或關(guān)節(jié)時，患者因疼痛和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變導致肢體活動障礙。兒童骨骨骺受累可能出現(xiàn)生長停滯。CT檢查可顯示死骨形成，治療需固定患肢避免病理性骨折，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
4、竇道形成
慢性骨髓炎常見皮膚破潰形成排膿竇道，長期滲出惡臭膿液。死腔和死骨持續(xù)存在導致遷延不愈，需手術(shù)清除壞死組織并植入萬古霉素骨水泥鏈珠，術(shù)后持續(xù)沖洗引流。
5、全身乏力
長期慢性感染消耗體能，患者出現(xiàn)貧血、消瘦、食欲減退等表現(xiàn)。炎癥因子持續(xù)釋放影響代謝功能，需加強營養(yǎng)支持，必要時輸注人血白蛋白，聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療特殊類型感染。
骨髓炎患者應(yīng)嚴格臥床休息，避免患肢負重。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素C促進組織修復。定期復查血沉和C反應(yīng)蛋白評估炎癥控制情況，出現(xiàn)高熱不退或疼痛加劇時需立即就醫(yī)。慢性患者須堅持完成6-8周抗生素療程，防止復發(fā)。