胎停后再懷孕需要做染色體檢查、內分泌檢查、免疫檢查、生殖道檢查以及凝血功能檢查等。建議在醫(yī)生指導下完善相關檢查,明確胎停原因后再備孕。
1、染色體檢查
夫妻雙方需進行外周血染色體核型分析,排除染色體異常導致的胚胎停育。若既往有胚胎染色體異常史,建議行絨毛或流產(chǎn)物染色體微陣列分析。對于反復胎停者,可考慮進行擴展性攜帶者篩查。
2、內分泌檢查
包括甲狀腺功能、血糖、性激素六項等檢測。甲狀腺功能異??赡苡绊懪咛グl(fā)育,需監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。多囊卵巢綜合征患者需評估胰島素抵抗情況,高泌乳素血癥可能干擾黃體功能。
3、免疫檢查
需篩查抗磷脂抗體、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等??沽字贵w綜合征是獲得性血栓形成傾向的重要原因,可能引發(fā)胎盤微血栓。自然殺傷細胞活性檢測可評估子宮內免疫環(huán)境。
4、生殖道檢查
通過陰道超聲評估子宮形態(tài),排除縱隔子宮、宮腔粘連等解剖異常。必要時行宮腔鏡檢查,同時檢測衣原體、淋球菌等感染因素。慢性子宮內膜炎可能影響胚胎著床。
5、凝血功能檢查
包括D-二聚體、蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ等指標。遺傳性血栓形成傾向如因子V Leiden突變可能導致胎盤灌注不足。血小板聚集率檢測可發(fā)現(xiàn)血液高凝狀態(tài)。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質,每日補充葉酸400-800微克。適度進行有氧運動如散步、游泳,控制體重在正常范圍。飲食注意營養(yǎng)均衡,增加優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。嚴格遵醫(yī)囑進行孕前檢查和用藥,避免自行服用可能影響胚胎發(fā)育的藥物。保持良好心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導。