胎停后需要做染色體檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查、凝血功能檢查和免疫學(xué)檢查等。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、凝血功能障礙或免疫因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、染色體檢查
胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停的常見(jiàn)原因,可通過(guò)絨毛或胚胎組織進(jìn)行核型分析。若發(fā)現(xiàn)染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,可能提示偶發(fā)事件或父母遺傳問(wèn)題。對(duì)于反復(fù)胎停者,建議夫妻雙方同步進(jìn)行外周血染色體檢查,排除平衡易位等異常。檢查結(jié)果異常時(shí)需咨詢(xún)遺傳學(xué)專(zhuān)家,評(píng)估再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)及干預(yù)方案。
2、激素水平檢測(cè)
孕早期需檢測(cè)孕酮、人絨毛膜促性腺激素、甲狀腺功能等指標(biāo)。黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮分泌不足,影響胚胎著床和發(fā)育。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾胚胎正常生長(zhǎng)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)高雄激素血癥,這些情況可通過(guò)激素替代或調(diào)節(jié)治療改善。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可評(píng)估子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢狀況。子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮可能限制胚胎發(fā)育空間。宮腔粘連、黏膜下肌瘤等病變會(huì)干擾胚胎著床。超聲還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,對(duì)于存在排卵障礙者,可指導(dǎo)后續(xù)促排卵治療。
4、凝血功能檢查
抗磷脂抗體綜合征等凝血異常疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)微血栓形成。需檢測(cè)D-二聚體、蛋白S活性、抗心磷脂抗體等指標(biāo)。獲得性高凝狀態(tài)可能引發(fā)胎盤(pán)灌注不足,導(dǎo)致胚胎缺血缺氧。確診后可通過(guò)低分子肝素等抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、免疫學(xué)檢查
自然殺傷細(xì)胞活性增高、封閉抗體缺乏等免疫因素可能引發(fā)母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。需篩查抗核抗體、抗甲狀腺抗體等自身抗體。同種免疫異常可能導(dǎo)致母胎界面免疫耐受失衡,這種情況可采用免疫調(diào)節(jié)劑或淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療。
胎停后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸。避免接觸放射線(xiàn)、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。