兒童近視可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、營養(yǎng)缺乏、眼部疾病等原因引起，可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、改善環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴眼鏡、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母雙方或一方患有高度近視時(shí)，兒童發(fā)生近視的概率明顯增加。這類近視通常在學(xué)齡前即可出現(xiàn)，且進(jìn)展較快。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。若確診近視，需遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等延緩進(jìn)展，避免發(fā)展為高度近視。

2、用眼習(xí)慣不良

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、持續(xù)使用電子屏幕、讀寫姿勢(shì)不正確等會(huì)導(dǎo)致眼軸過度增長(zhǎng)。表現(xiàn)為看遠(yuǎn)模糊、頻繁瞇眼或揉眼。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子遵循20-20-20法則用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，保持30厘米以上的閱讀距離，每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)。

3、環(huán)境光線不足

昏暗光照下閱讀或使用電子產(chǎn)品會(huì)加重睫狀肌調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。學(xué)習(xí)區(qū)域應(yīng)保證500勒克斯以上的光照度，避免在晃動(dòng)的車廂或躺臥時(shí)用眼。夜間建議使用色溫4000K以下的護(hù)眼臺(tái)燈，搭配頂燈照明減少明暗對(duì)比。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素A、葉黃素、DHA等營養(yǎng)素不足可能影響鞏膜強(qiáng)度。日?？蛇m量食用胡蘿卜、菠菜、深海魚等食物。臨床可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A軟膠囊、葉黃素酯片、藻油DHA凝膠糖果等制劑，但不可替代膳食攝入。

5、眼部疾病

先天性青光眼、圓錐角膜等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性近視。常伴有眼痛、畏光、視物變形等癥狀。需通過眼壓測(cè)量、角膜地形圖等檢查確診，可采用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓，或進(jìn)行角膜交聯(lián)術(shù)等治療。

預(yù)防兒童近視需建立全天候用眼管理機(jī)制。除保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)外，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，建立屈光發(fā)育曲線。飲食上增加深色蔬菜、奶制品及魚類攝入，避免高糖食物影響鞏膜代謝。已近視兒童應(yīng)規(guī)范配鏡，避免因模糊像加速近視進(jìn)展，高度近視者需定期檢查眼底。