孕期流血鮮紅需立即就醫(yī)排查原因，可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常等因素引起，可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期鮮紅出血伴隨下腹墜痛，可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息，避免體力活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎治療。若出血持續(xù)加重或伴隨組織物排出，需急診超聲檢查明確胚胎狀態(tài)。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血，表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅出血。需通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行宮頸TCT篩查。孕期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者可在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)，避免使用宮頸冷凍或激光治療。

3、胎盤(pán)異常

孕中晚期出血需警惕胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)前置表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，胎盤(pán)早剝多伴劇烈腹痛及子宮硬如板狀。需急診超聲確診，輕度胎盤(pán)早剝可臥床配合硫酸鎂注射液抑制宮縮，重度需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、絨毛膜下血腫

超聲可見(jiàn)孕囊旁液性暗區(qū)，出血量少時(shí)呈褐色分泌物，量大則為鮮紅色。多數(shù)通過(guò)臥床休息可自行吸收，嚴(yán)重血腫需使用間苯三酚注射液改善子宮血流，禁用活血化瘀類中藥。

5、其他因素

陰道炎、尿道口出血或痔瘡出血可能被誤認(rèn)為陰道流血。需通過(guò)婦科檢查鑒別，孕期細(xì)菌性陰道炎可用克林霉素陰道栓，痔瘡出血建議溫鹽水坐浴配合復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂。

孕期出現(xiàn)鮮紅流血時(shí)孕婦需保持平臥位，記錄出血量和持續(xù)時(shí)間，避免自行服用止血藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日用溫水清洗會(huì)陰，禁止性生活及盆浴。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋出血情況，必要時(shí)進(jìn)行凝血功能、感染指標(biāo)等專項(xiàng)檢查。