早期懷孕流血鮮紅可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查。處理方式主要有臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等。
1、臥床休息
出現(xiàn)鮮紅色流血時(shí)需絕對(duì)臥床,避免體力活動(dòng),減少盆腔充血。保持側(cè)臥位,禁止性生活,觀察出血量變化。若伴隨輕微腹痛,可嘗試熱敷下腹部緩解痙攣。
2、藥物保胎
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片,絨毛膜促性腺激素低下者可注射絨促性素。出血期間需配合維生素E軟膠囊改善子宮內(nèi)膜血流,禁止自行服用止血藥物。
3、超聲檢查
陰道超聲可明確妊娠囊位置,排除宮外孕。經(jīng)腹超聲能觀察胚胎心管搏動(dòng),判斷存活狀態(tài)。檢查前需憋尿,但急性大出血時(shí)需優(yōu)先處理危急情況。
4、手術(shù)干預(yù)
確診宮外孕需緊急行腹腔鏡手術(shù),宮頸息肉出血可采用電凝術(shù)。難免流產(chǎn)需行清宮術(shù),術(shù)后送病理檢查明確病因。手術(shù)前后需監(jiān)測(cè)血HCG變化。
5、病因篩查
檢查甲狀腺功能、抗磷脂抗體等指標(biāo),排查免疫因素。進(jìn)行TORCH篩查排除感染,必要時(shí)做染色體檢測(cè)。宮頸TCT檢查可發(fā)現(xiàn)癌前病變。
出血期間保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,補(bǔ)充葉酸和維生素K。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查血HCG及超聲。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)需即刻急診處理。