孕婦胎兒停止發(fā)育可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素及環(huán)境毒素等原因引起,需通過(guò)超聲檢查及激素檢測(cè)確診。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因,約占50%以上。可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān),表現(xiàn)為孕早期無(wú)胎心或胎芽發(fā)育滯后。需通過(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測(cè)確診,再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
2、母體感染
TORCH感染弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等可導(dǎo)致胎盤(pán)炎癥反應(yīng),影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常,通過(guò)血清IgM抗體檢測(cè)可診斷。孕前接種風(fēng)疹疫苗、避免生食可預(yù)防。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能減退等會(huì)使子宮內(nèi)膜容受性下降。常見(jiàn)孕酮水平低于10ng/ml,伴有月經(jīng)不規(guī)律史。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可引發(fā)胎盤(pán)血栓形成,通常伴隨反復(fù)流產(chǎn)史。通過(guò)抗心磷脂抗體檢測(cè)診斷,妊娠期需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝治療。
5、環(huán)境毒素
長(zhǎng)期接觸甲醛、重金屬等有害物質(zhì)會(huì)干擾胚胎分化。孕婦可能有新裝修房屋居住史或化工職業(yè)暴露史,建議孕前3個(gè)月脫離高危環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行重金屬排泄治療。
建議胎停后間隔3-6個(gè)月再備孕,期間完善優(yōu)生檢查,每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg,保持BMI在18.5-24之間。妊娠后避免劇烈運(yùn)動(dòng),每周監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮變化,出現(xiàn)陰道流血或腹痛及時(shí)就醫(yī)。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,限制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200mg。