頸椎病引起頭疼可通過藥物治療、物理治療、頸部制動、生活干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起頭疼通常與神經(jīng)壓迫、局部炎癥、肌肉緊張、血管痙攣、頸椎結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
一、藥物治療
藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，這類藥物能減輕頸椎局部炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解頸部肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善神經(jīng)功能。部分患者需使用改善循環(huán)藥物如尼莫地平片。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制血管性頭痛。
二、物理治療
物理治療包括超聲波透入治療與中頻脈沖電刺激，能促進局部血液循環(huán)。頸椎牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。紅外線照射配合手法松解能緩解深層肌肉粘連。體外沖擊波治療可改善筋膜緊張狀態(tài)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛。
三、頸部制動
急性期使用頸托固定可限制頸椎異?；顒?。醫(yī)用充氣頸圍能提供動態(tài)支撐作用。記憶棉護頸枕在睡眠時維持頸椎生理曲度。軟質(zhì)頸套適用于日常輕度防護。剛性頸托用于術(shù)后或嚴重不穩(wěn)的情況。
四、生活干預(yù)
調(diào)整 workstation ergonomics 使電腦屏幕與視線平行。避免長時間低頭使用手機，建議每小時進行頸部拉伸。睡眠時選擇高度適宜的頸椎保健枕。游泳鍛煉可增強頸背肌群耐力。溫?zé)岱竺咳?5-20分鐘能放松頸肩肌肉。
五、手術(shù)治療
對于保守治療無效的嚴重病例，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄。人工頸椎間盤置換術(shù)能保留手術(shù)節(jié)段活動度。微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。頸椎動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入可避免鄰近節(jié)段退變。
頸椎病患者需保持正確坐姿與站姿，避免長時間維持固定姿勢，睡眠時選擇支撐性良好的枕頭，日常進行頸肩部柔韌性訓(xùn)練如頸部前屈后伸、左右側(cè)屈等動作，注意頸背部保暖避免受涼，工作時定時起身活動頸肩，可進行游泳、羽毛球等有益頸椎健康的運動，飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等情況應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診。