大腦膿腫可能由鄰近感染灶擴散、血源性感染、外傷性感染、隱源性感染、免疫缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、神經功能障礙等癥狀。
1、鄰近感染灶擴散
中耳炎、鼻竇炎等頭頸部感染可能直接蔓延至腦組織。炎癥通過顱骨縫隙或血管間隙侵入，常見致病菌為鏈球菌和厭氧菌。需通過頭頸部CT或MRI明確感染源，治療需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松鈉注射液和甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重時需手術引流。
2、血源性感染
肺部感染、心內膜炎等可導致細菌經血液播散至腦部。金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌是常見病原體，易在腦內形成多發(fā)性膿腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、敗血癥表現(xiàn)，需血培養(yǎng)確診。治療需靜脈注射萬古霉素注射液聯(lián)合頭孢噻肟鈉注射液，療程較長。
3、外傷性感染
開放性顱腦損傷或神經外科手術后，細菌可直接侵入腦實質。常見于清創(chuàng)不徹底或術后護理不當，致病菌以表皮葡萄球菌為主。需清創(chuàng)并留取膿液培養(yǎng)，使用注射用苯唑西林鈉等穿透血腦屏障較好的藥物，必要時行二次手術。
4、隱源性感染
約20%病例找不到明確感染源，可能與潛伏的慢性感染有關?；颊叱１憩F(xiàn)為亞急性進展的顱內壓增高，診斷依賴腦脊液檢查和影像學。經驗性治療多選用注射用美羅培南聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
5、免疫缺陷
艾滋病、長期免疫抑制劑使用等患者易發(fā)生弓形蟲、真菌等特殊病原體感染。臨床表現(xiàn)不典型，需腦活檢確診。治療需用磺胺嘧啶鈉注射液等特殊抗菌藥物，同時需調整基礎免疫狀態(tài)。
大腦膿腫患者應保持充足營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。急性期需絕對臥床，避免劇烈咳嗽或用力排便導致顱內壓驟升?？祻推诳蛇M行循序漸進的肢體功能訓練，但需避免過度勞累。定期復查頭部影像學評估膿腫吸收情況，遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療。出現(xiàn)意識改變、抽搐等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。