腳后跟筋痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、外傷、骨刺或痛風(fēng)等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎通常因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷，表現(xiàn)為腳跟上方疼痛腫脹。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因長(zhǎng)時(shí)間站立或足弓異常引發(fā)筋膜勞損，晨起第一步疼痛明顯。建議更換支撐性鞋墊，睡前用熱水泡腳拉伸筋膜，嚴(yán)重時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

3、外傷

跟骨挫傷或跟腱部分撕裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇痛，可能伴隨淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)需彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，恢復(fù)期可涂抹活血化瘀的吲哚美辛搽劑。

4、骨刺

跟骨骨刺因長(zhǎng)期應(yīng)力刺激形成骨質(zhì)增生，行走時(shí)刺痛感加重?？赏ㄟ^(guò)沖擊波治療破壞鈣化灶，口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，無(wú)效者需手術(shù)磨除骨贅。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍會(huì)引發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片，日常需限制海鮮飲酒攝入。

日常應(yīng)選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋；每天進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練如踩網(wǎng)球滾動(dòng)；控制體重減輕足部負(fù)荷，若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。飲食上可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。