跖疣中體積最大的不一定是母疣，母疣通常是較早出現(xiàn)、可能引發(fā)周圍衛(wèi)星疣的病灶，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為足底粗糙增生的角質(zhì)丘疹。
母疣常具備兩個(gè)特征：一是出現(xiàn)時(shí)間早于周圍疣體，二是可能通過(guò)直接接觸或自體接種導(dǎo)致周邊出現(xiàn)多個(gè)小疣體。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者的母疣體積并非最大，可能因繼發(fā)疣體受到摩擦刺激后增生更明顯。通過(guò)皮膚鏡可見母疣中心常有黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管或出血點(diǎn)，周圍疣體結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單。
少數(shù)情況下，體積最大的疣體可能是繼發(fā)疣。當(dāng)局部皮膚反復(fù)受壓或存在免疫異常時(shí)，后發(fā)疣體可能因持續(xù)刺激而異常增大，此時(shí)需通過(guò)病史追溯和病理檢查鑒別。若最大疣體周圍無(wú)新發(fā)小疣，且存在外傷史，則更傾向?yàn)槔^發(fā)性增生。
建議患者避免自行摳抓疣體，穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦。對(duì)于持續(xù)增大、疼痛或影響行走的跖疣，可采用冷凍治療、激光祛除等方式處理，同時(shí)需排查免疫狀態(tài)。多發(fā)性跖疣患者應(yīng)盡早就醫(yī)，防止病灶擴(kuò)散。