糖尿病爛腳通常需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、降糖藥物及局部外用藥。糖尿病爛腳可能與血糖控制不佳、感染、神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、麻木等癥狀。
1、抗感染藥物
糖尿病爛腳合并細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。這些藥物能抑制細(xì)菌生長，控制感染擴(kuò)散。使用前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、改善微循環(huán)藥物
貝前列素鈉片、西洛他唑片等藥物可擴(kuò)張血管，改善下肢血液循環(huán)。這類藥物能增加缺血組織的血液供應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片、依帕司他片等藥物可修復(fù)受損神經(jīng)，緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性，出現(xiàn)感覺異常。營養(yǎng)神經(jīng)藥物需長期規(guī)律服用才能見效。
4、降糖藥物
鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥或胰島素注射液可控制血糖水平。良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，能延緩病情進(jìn)展。用藥方案需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
5、局部外用藥
重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等外用藥可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。清創(chuàng)后涂抹藥物能保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境，加速肉芽組織生長。使用前需徹底清創(chuàng)，避免繼發(fā)感染。
糖尿病爛腳患者需嚴(yán)格控制血糖，每日監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況，保持足部清潔干燥。選擇寬松透氣的鞋襪，避免足部受壓或受傷。定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。飲食上控制總熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。適當(dāng)進(jìn)行下肢運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重足部損傷。